國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在9月11日舉行的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作會(huì)議上表示,中醫(yī)藥的改革與發(fā)展豐富了中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵,放大了醫(yī)改的惠民效果,對(duì)擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)揮了積極作用,為全面完成三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)作出了重要貢獻(xiàn)。“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期,中醫(yī)藥一定要按照醫(yī)改的統(tǒng)一部署,進(jìn)一步突出特色和優(yōu)勢(shì),與醫(yī)改各項(xiàng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、互聯(lián)互動(dòng),為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。
孫志剛指出,新醫(yī)改實(shí)施三年多來,全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)積極參與改革實(shí)踐,與西醫(yī)西藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互促進(jìn)。一是在全民醫(yī)保制度建設(shè)方面,中醫(yī)藥價(jià)格相對(duì)低廉,通過提高基本醫(yī)保報(bào)銷比例,鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和利用,使全民醫(yī)保的效用得到放大。二是在基本藥物制度建設(shè)方面,國(guó)家將102種中成藥和符合標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入了基本藥物目錄,各地也積極推動(dòng)中藥品種納入增補(bǔ)目錄,較好地滿足了基層群眾的用藥需求。三是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面,積極宣傳推廣中醫(yī)藥科普文化和養(yǎng)生保健知識(shí),很受老百姓歡迎。四是在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面,醫(yī)改實(shí)施以來,中央投資75.5億元支持了近500所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),安排醫(yī)改資金42.1億元支持了1960所市縣級(jí)中醫(yī)院、民族醫(yī)院能力建設(shè)。一大批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房也進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。經(jīng)過三年建設(shè),覆蓋城鄉(xiāng)的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,中醫(yī)藥服務(wù)的可及性明顯提高。五是中醫(yī)院改革試點(diǎn)按照國(guó)家總體部署有序推進(jìn),便民惠民舉措逐步推開,改善了病人就醫(yī)感受。
孫志剛說,中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。醫(yī)改三年多來,中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)大、能力不斷提升,讓老百姓更加信賴和喜愛,從而放大了惠民效果,對(duì)有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題發(fā)揮了積極作用。從服務(wù)人次看,隨著基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不斷健全,擴(kuò)大了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面,接受中醫(yī)藥服務(wù)的患者大幅增加。目前,75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站、57.5%村衛(wèi)生室開展了中醫(yī)藥服務(wù)。2008年~2011年,全國(guó)接受中醫(yī)診療人次從3億人次增加到4億人次。從醫(yī)療費(fèi)用上看,中醫(yī)藥和在民族地區(qū)備受歡迎的藏、蒙、傣等民族醫(yī)藥價(jià)格低廉,廣泛推廣使用,對(duì)于抑制醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用過快上漲,減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有明顯的效果。2011年全國(guó)綜合醫(yī)院人均住院費(fèi)用為7030元,而中醫(yī)醫(yī)院僅為5210元。同時(shí),中醫(yī)藥重視“治未病”,把預(yù)防放在優(yōu)先位置,有力地推動(dòng)了衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。
此外,城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求的快速增長(zhǎng),有效帶動(dòng)了健康服務(wù)業(yè)和中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)在中醫(yī)按摩、理療、保健業(yè)發(fā)展方興未艾,在許多城市甚至成為促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿ΑS捎谥兴幉氖褂昧考眲≡黾,許多地方將中藥材的種植和加工納入地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略,作為推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)農(nóng)民增收和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要途徑,建立了一批現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)制造基地,打造了一批知名中藥生產(chǎn)和流通企業(yè)。
孫志剛強(qiáng)調(diào),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,中醫(yī)藥發(fā)展的環(huán)境正在發(fā)生深刻變化,必須積極適應(yīng)新形勢(shì)新變化,堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針,加快推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,促進(jìn)中西醫(yī)有機(jī)融合、兼容并蓄、共同發(fā)展。目前啟動(dòng)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,加快提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平是確保2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要舉措。
孫志剛要求,全國(guó)發(fā)展改革部門和醫(yī)改辦系統(tǒng)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一工程的重要性,切實(shí)加大支持力度,全力配合國(guó)家中醫(yī)藥局等部門推動(dòng)工程順利實(shí)施。
一是加大政策扶持力度。在制定醫(yī)改政策中突出向基層中醫(yī)藥傾斜。將一些符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍,逐步提高中醫(yī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,研究鼓勵(lì)中醫(yī)藥提供和使用的醫(yī)保付費(fèi)方式,合理體現(xiàn)中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。將適宜的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)中醫(yī)院改革的指導(dǎo),推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革,特別是要理順中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,取消藥品加成,建立符合中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展要求的長(zhǎng)效性多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
二是加大投資扶持力度。繼續(xù)加強(qiáng)以縣級(jí)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)為龍頭的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),改善基層中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,逐步扭轉(zhuǎn)中西醫(yī)一條腿短、一條腿長(zhǎng)的局面,努力實(shí)現(xiàn)到2015年,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
三是加大人才扶持力度。要積極開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)中醫(yī)師到基層特別是農(nóng)村開辦個(gè)體診所。創(chuàng)新培養(yǎng)方式,建立適應(yīng)中醫(yī)特點(diǎn)的臨床培養(yǎng)培訓(xùn)模式,開展師承教育,鼓勵(lì)老中醫(yī)師帶徒。力爭(zhēng)到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)到20%以上。 |